Options de traitement de l'arthrose pour soulager la douleur causée par l'arthrose du genou sans recourir à la chirurgie

Une approche holistique qui associe diverses options de traitement contre l’arthrose (comme l’alimentation, l’exercice, les médicaments, la viscosupplémentation et le port d’orthèses) pourrait constituer une solution non chirurgicale pour le soulagement de la douleur articulaire du genou, et serait également appropriée pour les personnes dont la chirurgie est annulée ou reportée.

• Les AINS sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui peuvent être administrés de deux façons. are non-steroidal anti-inflammatory drugs which may be taken two different ways.

  AINS topiques : Il s’agit de médicaments sous forme de crèmes ou gels à appliquer sur la région atteinte, qui servent à soulager la douleur et l’enflure de l’arthrose.

  AINS oraux : Il s’agit de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens à prendre par voie orale, comme l’aspirine, qui servent à soulager temporairement la douleur et l’inflammation liées à l’arthrite.

  Renseignements sur l’innocuité
  Consultez votre médecin au sujet des risques et des bienfaits de chacune des options de traitement qui seraient appropriées dans votre cas. Vous pouvez aussi passer en revue les renseignements sur le produit concerné pour obtenir la liste complète de ses effets secondaires.

  Les AINS topiques peuvent entraîner des effets secondaires, en particulier si vous avez déjà eu des ulcères d’estomac ou si vous prenez des AINS par voie orale. Les effets secondaires fréquents sont la peau sèche et les éruptions cutanées. Les AINS topiques peuvent aussi causer des troubles cardiovasculaires (comme une augmentation de la tension artérielle ou l’aggravation d’une insuffisance cardiaque congestive), ainsi que des problèmes d’estomac ou d’intestin (comme une ulcération, une perforation, une occlusion ou des saignements).

  Les AINS oraux, pour leur part, peuvent avoir comme effets secondaires des problèmes digestifs tels que ballonnement, nausées, douleurs, saignements ou de brûlures à l’estomac, constipation et diarrhée. La prudence est recommandée chez les personnes atteintes de troubles cardiovasculaires tels que l’insuffisance cardiaque ou l’hypertension, les personnes atteintes de troubles digestifs (gastro-intestinaux) et celles qui présentent un risque de troubles rénaux. Les AINS délivrés sur ordonnance peuvent aussi causer de la somnolence et une sensibilité de la peau à la lumière du soleil.

• IPP et inhibiteurs de la COX-2 : En plus d’un AINS, votre médecin vous prescrira peut-être aussi un IPP (inhibiteur de la pompe à protons) ou un inhibiteur de la COX-2. Alors que les AINS soulagent la douleur, les IPP et les inhibiteurs de la COX-2 sont des médicaments d’appoint qui aident à réduire la production d’acide dans l’estomac, contribuant ainsi à guérir les ulcères gastriques liés à l’utilisation des AINS ou à en réduire le risque de survenue. Ils sont particulièrement utiles en présence de problèmes gastro-intestinaux tels que le reflux acide, le syndrome du côlon irritable, etc.

  Renseignements sur l’innocuité
  Consultez votre médecin au sujet des risques et des bienfaits de chacune des options de traitement qui seraient appropriées dans votre cas. Vous pouvez aussi passer en revue les renseignements sur le produit concerné pour obtenir la liste complète de ses effets secondaires. Les effets secondaires suivants ont été signalés : douleurs musculaires, éructation, constipation, diarrhée, étourdissements, bouche sèche, gaz, maux de tête, indigestion, insomnie, nausées, éruption cutanée, vomissements, faiblesse. L’utilisation d’IPP pendant une période de 1 an ou plus peut accroître les risques de fractures ou entraîner la formation d’excroissances dans l’estomac (appelées polypes).

• Corticostéroïdes intra-articulaires (CSIA) : Il s’agit d’un traitement par injection dans l’articulation servant à soulager la douleur et à diminuer l’inflammation.

  Renseignements sur l’innocuité
  Consultez votre médecin au sujet des risques et des bienfaits de chacune des options de traitement qui seraient appropriées dans votre cas. Vous pouvez aussi passer en revue les renseignements sur le produit concerné pour obtenir la liste complète de ses effets secondaires. Au nombre des effets secondaires possibles, mentionnons les réactions allergiques (comme l’anaphylaxie), des troubles cardiovasculaires (comme la crise cardiaque, la haute ou la basse pression et des caillots de sang), des problèmes de peau (enflure, éruption cutanée, rougeurs et démangeaisons), des troubles gastro-intestinaux (saignements de l’estomac, nausées, vomissements et douleur abdominale), des problèmes musculosquelettiques (comme une perte de masse musculaire ou une douleur articulaire), des troubles neurologiques (convulsions, maux de tête et sensation de fourmillements ou de brûlure de la peau), etc. D’autres effets secondaires peuvent aussi se produire.

• Acide hyaluronique intra-articulaire (AHIA) : L’acide hyaluronique (ou AH) est un analgésique que l’on injecte dans l’articulation du genou. Il est naturellement présent dans le liquide articulaire (appelé liquide synovial). Il ne doit être administré que par un médecin pour traiter la douleur associée à l’arthrose. La viscosupplémentation par l’AHIA est un traitement qui a pour but d’atténuer la douleur et l’inconfort, ce qui à son tour permet une plus grande amplitude des mouvements.

  Renseignements sur l’innocuité
  Consultez votre médecin au sujet des risques et des bienfaits de chacune des options de traitement qui seraient appropriées dans votre cas. Vous pouvez aussi passer en revue les renseignements sur le produit concerné pour obtenir la liste complète de ses effets secondaires. Il se peut que les injections soient suivies de douleur ou d’enflure dans l’articulation traitée et de réactions allergiques (comme une réaction anaphylactique). On n’a rapporté que de rares cas d’éruptions cutanées, d’urticaire, de démangeaisons, de fièvre, de nausées, de maux de tête, d’étourdissements, de frissons, de crampes musculaires, de sensations de fourmillements ou de brûlures de la peau, une enflure de la partie inférieure des jambes, des mains ou du visage, un malaise, des difficultés respiratoires et des bouffées de chaleur.

Prenez votre douleur arthrosique en charge

Les sources de la douleur articulaire peuvent revêtir plusieurs formes, et ce, surtout dans les articulations porteuses comme les hanches, les genoux et les chevilles. Mais si vous avez déjà souffert d’arthrose, dont des problèmes aux genoux, ou même d’arthrose de la hanche, demandez à votre professionnel de la santé quels sont les traitements ou les analgésiques qui vous conviendraient pour atténuer la douleur. Demandez également à votre médecin d’explorer une approche thérapeutique holistique qui englobera diverses options de traitement de l’arthrose telles que l’alimentation, l’exercice, les médicaments, la viscosupplémentation, le port d’orthèses, etc.

Si vous éprouvez des symptômes d’arthrose ou une douleur arthritique, il est tout indiqué de prendre le départ en demandant une radiographie (en position debout) de l’articulation touchée à l’occasion d’un examen physique. Assurez-vous qu’on radiographie votre genou en position debout pour y déceler l’arthrose du genou et pour que votre médecin puisse voir l’espace entre vos os et examiner le cartilage. Certains facteurs de risque comme le fait d’être une femme, d’avoir un excédent de poids, l’obésité et une blessure articulaire, sont souvent associés à cette forme d’arthrite.

Vous pouvez envisager la consultation d’un physiothérapeute ou d’un ergothérapeute pour discuter de votre mobilité, des exercices à faible impact et de renforcement ainsi que de physiothérapie, surtout si vous avez subi une blessure au genou qui est la principale cause des douleurs touchant cette articulation. Un physiothérapeute peut vous conseiller des exercices personnalisés. Un orthésiste certifié peut vous fournir un appareillage ou une orthèse.

En règle générale, les exercices à faible impact, comme le tai chi, conviennent bien à ce type d’arthrite pour éviter les blessures articulaires. Dans l’ensemble, l’activité physique ou les programmes d’exercice complètent bien les autres traitements, tout comme le maintien d’un poids santé (ou, au besoin, une perte de poids). Demandez l’aide d’un spécialiste en condition physique et en nutrition pour trouver le programme d’exercices et le régime alimentaire qui vous conviennent. Ne sous-estimez pas l’impact des changements de mode de vie!

Vous pouvez également visiter une clinique d’orthopédie pour faire évaluer vos lésions articulaires (ou pour obtenir un avis médical de nature générale). Sinon, votre médecin de famille pourrait vous diriger vers un professionnel de la santé spécialisé dans le traitement des articulations, des ligaments et des os ou vers un spécialiste en médecine musculosquelettique. Il peut s’agir d’un médecin spécialisé en médecine sportive, d’un chirurgien orthopédiste, d’un rhumatologue ou d’un physiatre.

Assurez-vous de discuter des bienfaits et des effets secondaires du traitement que vous envisagez et demandez quelles sont les solutions de rechange possibles avant le remplacement du genou ou de l’articulation (arthroplastie). Puisqu’il s’agit de votre bien-être et de votre qualité de vie, n’hésitez surtout pas à parler des douleurs articulaires et de celles causées par l’arthrose, des symptômes arthritiques en général ou de votre plan de traitement!